پس از سالِ ۱۹۸۰، از بینِ ۳۰۰۷ شهرِ آمریکا، بیش از ۲۰۰۰ تای آنها شاهدِ افزایشِ ۲۰۰ درصدیِ مرگ و میرهای مرتبط با مصرفِ الکل و موادِ مخدر و اختلالاتِ روانی بوده اند.

این معضل در ایالاتِ کنتاکی، ویرجینیای غربی، اوهایو، ایندیانا، پنسیلوانیا، و میسوری حادتر است و نرخِ مرگ و میر در آنها از سالِ ۱۹۸۰ تا ۲۰۱۴ بیش از ۱۰۰۰ درصد افزایش یافته است!

محققان هنوز در خصوصِ عللِ این افزایش مرددند، اما خیلی از آنها به ناامیدیِ اقتصادی و شیوعِ مصرفِ اوپیوئیدها (موادِ مخدرِ دارویی) در این مناطق اشاره می کنند.